En préparation, aucune exigence particulière n’est généralement requise. Cependant, il est conseillé pour les échographies :
- Pelviennes : de se présenter à l’examen la vessie pleine (boire 4 verres d’eau)
- Abdominales : d’être à jeun depuis 5 heures
Il est également recommandé de ne pas appliquer de produits cosmétiques sur la peau, d’éviter le port de bijoux pour faciliter l’examen et d’apporter les résultats des examens antérieurs pour permettre une évaluation complète.
Cette technique est rapide, elle dure généralement entre 10 et 15 minutes. Lorsque des prélèvements tissulaires (biopsies) sont effectués simultanément, la durée de la procédure est augmentée (environ 30 minutes).
La plupart des échographies se déroulent comme suit :
- La zone à analyser est dévêtue
- Le patient est ensuite allongé sur la table d’examen
- Un gel transparent est appliqué sur la peau, puis les ultrasons sont propagés à travers la sonde échographique qui est placée directement au-dessus de l’organe. Un système informatique traduit les signaux émis en retour et délivre des images de la région étudiée
- Il peut être demandé de se tourner sur le côté, de retenir sa respiration ou encore d’inspirer et d’expirer profondément pour améliorer l’analyse des clichés
- Afin d’étudier finement certains organes, tels que les ovaires, la vessie ou encore la prostate, il peut être nécessaire d’introduire la sonde dans la région vaginale ou rectale
- Après l’examen, le médecin interprète les images produites afin d’émettre des hypothèses de diagnostic
Lorsqu’une lésion suspecte est détectée, une biopsie est pratiquée afin de rechercher la présence des cellules cancéreuses au microscope et de confirmer le diagnostic. En pratique, le médecin utilise l’échographie pour guider et orienter une fine aiguille qui sert à effectuer les prélèvements d’échantillons.
Les étapes de la biopsie échoguidée :
- Un produit d’anesthésie locale est injecté. Ainsi, le passage de l’aiguille et les prélèvements sont indolores
- Une petite incision de quelques millimètres est ensuite pratiquée pour introduire l’aiguille. Sa progression jusqu’à la lésion est contrôlée sur l’écran de l’échographie
- Une fois l’aiguille parvenue au niveau de la lésion, des prélèvements de tissus sont effectués
- L’aiguille est ensuite retirée et les tissus récupérés sont adressés au laboratoire d‘anatomopathologie qui effectuera les analyses cytologiques
Les patients peuvent reprendre une activité normale immédiatement après une biopsie. Les suites ne sont pas douloureuses. Néanmoins, une ecchymose peut se former à l’endroit du passage de l’aiguille. L’application d’un pansement compressif ou de glace permet d’éviter l’apparition d’un hématome dans la majorité des cas.
Les résultats des biopsies sont généralement délivrés en quelques jours. Le médecin prescripteur informe le patient du diagnostic et lui propose une stratégie thérapeutique adaptée et personnalisée.
Il est fondamental de conserver précieusement les comptes-rendus de tous les examens pour le suivi et les consultations ultérieures.
